A Flight for Life, que transporta pacientes para hospitais em todo o sudeste de Wisconsin, afirma que a Anthem lhe deve US$ 2,1 milhões por dezenas de viagens de helicóptero de emergência nos últimos dois anos. Entre os pacientes estavam pessoas feridas em acidentes de carro, bebês prematuros e adultos com dificuldade para respirar.
Os valores reivindicados por voo variam de US$ 9.382 a US$ 62.373. Leif Erickson, diretor executivo da Flight for Life, disse que a Anthem historicamente pagava as contas, mas parou no fim do ano passado. “Foi como se eles simplesmente tivessem fechado uma torneira”, disse.
A disputa ocorre em meio a conflitos crescentes entre seguradoras de saúde e prestadores de serviços médicos por causa de uma lei de 2022 criada para proteger os pacientes de contas médicas inesperadas. A lei permite que árbitros determinem o reembolso adequado e gerou milhões de disputas. Os prestadores venceram decisões de arbitragem de forma esmagadora, às vezes obtendo pagamentos muito superiores às tarifas normalmente pagas pelas seguradoras.
Fontes: The New York Times Business.