Flight for Life, che trasporta pazienti negli ospedali del Wisconsin sud-orientale, afferma che Anthem le deve 2,1 milioni di dollari per decine di voli d’emergenza in elicottero effettuati negli ultimi due anni. Tra i pazienti c’erano persone ferite in incidenti stradali, neonati prematuri e adulti con difficoltà respiratorie.
Gli importi richiesti per i singoli voli vanno da 9.382 a 62.373 dollari. Leif Erickson, direttore esecutivo di Flight for Life, ha detto che in passato Anthem aveva sempre pagato le fatture, ma che ha smesso verso la fine dello scorso anno. «È stato come se avessero chiuso di colpo il rubinetto», ha detto.
La controversia si inserisce in un contesto di crescenti conflitti tra assicuratori sanitari e fornitori di prestazioni mediche riguardo a una legge del 2022 pensata per proteggere i pazienti dalle fatture mediche a sorpresa. La legge consente agli arbitri di stabilire il rimborso appropriato e ha dato origine a milioni di controversie. I fornitori hanno prevalso nella maggior parte delle decisioni arbitrali, ottenendo talvolta rimborsi ben superiori alle tariffe abitualmente applicate dagli assicuratori.
Fonti: The New York Times Business.