Flight for Life, qui transporte des patients vers des hôpitaux dans tout le sud-est du Wisconsin, affirme qu’Anthem lui doit 2,1 millions de dollars pour des dizaines de vols d’hélicoptère d’urgence effectués au cours des deux dernières années. Parmi les patients figuraient des personnes blessées dans des accidents de voiture, des bébés prématurés et des adultes ayant du mal à respirer.
Les montants réclamés pour chaque vol vont de 9 382 à 62 373 dollars. Le directeur exécutif de Flight for Life, Leif Erickson, a déclaré qu’Anthem avait toujours payé ses factures par le passé, mais qu’elle avait cessé de le faire à la fin de l’année dernière. « C’était comme s’ils avaient tout simplement fermé le robinet », a-t-il déclaré.
Ce différend survient dans un contexte de conflits croissants entre les assureurs maladie et les prestataires de soins au sujet d’une loi de 2022 conçue pour protéger les patients contre les factures médicales surprises. La loi permet à des arbitres de déterminer le remboursement approprié et a donné lieu à des millions de litiges. Les prestataires ont remporté les arbitrages dans une écrasante majorité des cas, obtenant parfois des paiements largement supérieurs aux tarifs habituels des assureurs.
Sources: The New York Times Business.