Les caisses d’assurance maladie légales allemandes sont confrontées à la hausse des coûts médicaux, à des réserves limitées et à des cotisations complémentaires plus élevées. Au premier semestre 2026, les dépenses de prestations ont augmenté de 7,4 %, tandis que les recettes ont progressé de 4,1 %, selon les chiffres cités dans une évaluation de la solidité financière réalisée par l’Institut allemand des services financiers (DFSI) pour Handelsblatt.

Les caisses ont néanmoins enregistré un excédent d’environ 2,6 milliards d’euros au cours de cette période. L’article indique que cet excédent s’explique principalement par la hausse des cotisations et qu’il est nécessaire pour reconstituer les réserves, qui ont fortement diminué. À la mi-2026, les caisses d’assurance légales disposaient d’environ 7,5 milliards d’euros de réserves, soit un peu plus de 0,2 mois de dépenses, ce qui correspond à peu près au minimum légal.

Aucune caisse n’a obtenu la meilleure note de l’évaluation, « excellente ». Parmi les caisses accessibles dans tout le pays, Tui BKK est la seule à avoir été notée « très bien ». Techniker Krankenkasse, Barmer, Audi BKK, HKK Krankenkasse, HEK Hanseatische Krankenkasse, MKK Meine Krankenkasse et SBK ont reçu la note « bien ».

Parmi les caisses accessibles à l’échelle régionale, BKK firmus, BKK SBH, BKK Public et BKK Faber-Castell & Partner ont été notées « très bien ». L’évaluation du DFSI accorde un poids combiné de 50 % à la liquidité et aux actifs, compte tenu de la nécessité pour les caisses de respecter leurs obligations même lorsque les marchés, les taux d’intérêt ou les coûts des prestations fluctuent.

Les caisses préparent actuellement leurs budgets pour 2027. Chacune fixe son propre taux de cotisation complémentaire, qui s’ajoute au taux de cotisation général de 14,6 %. L’article indique que, selon le ministère fédéral allemand de la Santé, le taux complémentaire moyen pour 2026 est de 2,9 %, tandis que le calcul du DFSI le situe au-dessus de 3 %.

Le taux de cotisation complémentaire de Techniker Krankenkasse est actuellement de 2,69 %. Son directeur général, Jens Baas, a attribué ce taux en partie à des structures administratives légères et à des processus efficaces. Les caisses évaluées comptant plus d’un million de membres avaient des coûts administratifs moyens d’environ 198 € par assuré ; celles comptant de 500 000 à un million de membres enregistraient une moyenne d’environ 168 €. Selon le rapport, les caisses plus petites étaient en moyenne plus efficaces.

Une prévision du groupe d’estimation du GKV laisse penser que le taux moyen de cotisation complémentaire requis sur le plan mathématique pourrait rester stable en 2027, même si la décision concernant chaque caisse est généralement prise par son conseil d’administration en décembre.

Sources: Handelsblatt.