Au cours des deux dernières années, Flight for Life a transporté vers des hôpitaux du sud-est du Wisconsin des victimes d’accidents de voiture, des bébés prématurés et des adultes ayant des difficultés respiratoires. Anthem a couvert les soins de dizaines de ces patients, mais n’a pas versé à la compagnie d’ambulances aériennes les 2,1 millions de dollars correspondant à leurs trajets en hélicoptère.
Les sommes impayées vont de 9 382 à 62 373 dollars par vol. Le directeur général de Flight for Life, Leif Erickson, a déclaré qu’Anthem avait jusque-là toujours réglé ses factures, avant d’interrompre soudainement ses paiements à la fin de l’année dernière.
Ce différend s’inscrit dans un contexte de tensions plus larges autour d’une loi de 2022 destinée à protéger les patients contre les factures médicales surprises. La loi charge les arbitres de déterminer le montant approprié des remboursements, ce qui a donné lieu à des millions de différends entre les prestataires de soins de santé et les assureurs. Les médecins ont remporté la plupart des arbitrages, certains accords prévoyant des montants nettement supérieurs aux tarifs habituels des assureurs.
Sources: The New York Times Business.