Nos últimos dois anos, a Flight for Life transportou vítimas de acidentes de carro, bebês prematuros e adultos com dificuldades respiratórias para hospitais em todo o sudeste de Wisconsin. A Anthem cobriu dezenas desses pacientes, mas não pagou à empresa de ambulância aérea US$ 2,1 milhões pelas viagens de helicóptero.
Os valores pendentes variam de US$ 9.382 a US$ 62.373 por voo. Leif Erickson, diretor-executivo da Flight for Life, disse que a Anthem historicamente pagava suas contas, mas interrompeu os pagamentos de forma abrupta no fim do ano passado.
A disputa ocorre em meio a tensões mais amplas relacionadas a uma lei de 2022 destinada a proteger os pacientes de contas médicas inesperadas. A lei determina que árbitros estabeleçam os valores de reembolso adequados, o que levou a milhões de disputas entre prestadores de serviços de saúde e seguradoras. Os médicos venceram a maioria dos casos de arbitragem, com alguns acordos superando substancialmente as taxas normalmente pagas pelas seguradoras.
Fontes: The New York Times Business.