O Bundestag da Alemanha inicia o primeiro debate sobre um projeto de lei da coligação destinado a reforçar as finanças do sistema de seguro de cuidados de longa duração do país. A proposta, apresentada pelo ministro da Saúde, Carsten Linnemann, combina restrições às despesas com medidas para aumentar as receitas, e prevê que várias alterações entrem em vigor em 1 de janeiro de 2027.

O pacote foi concebido para responder às pressões financeiras imediatas enquanto uma comissão independente de especialistas prepara propostas para uma reforma mais abrangente. As despesas anuais com cuidados de longa duração atingiram 74 mil milhões de euros. O sistema de seguro cobre apenas uma parte dos custos dos cuidados, deixando as pessoas que os recebem responsáveis por contribuições pessoais e, nos cuidados residenciais, pelas despesas de alojamento e outros custos.

As medidas do projeto de lei deverão ter um impacto financeiro de 6,25 mil milhões de euros em 2027, abaixo do défice estimado de 7,6 mil milhões de euros. Entre as medidas propostas para aumentar as receitas, a contribuição adicional para pessoas sem filhos subiria de 0,6 para 0,9 pontos percentuais em 1 de janeiro de 2027. A contribuição total dessas pessoas chegaria a 4,5% dos salários brutos, enquanto a taxa padrão para pessoas com um filho é atualmente de 3,6%. Espera-se que a alteração gere 3,3 mil milhões de euros. A partir de 2028, os empregadores também pagariam contribuições para o seguro de cuidados de longa duração pelas pessoas com miniempregos.

Os planos também aumentariam em 300 euros, em 2027, o limite mensal de rendimentos sujeito a contribuições para os cuidados, incluindo assim uma parcela maior dos rendimentos dos trabalhadores com salários mais elevados no cálculo das contribuições. A partir de 2028, a cobertura gratuita dos cônjuges seria limitada. Continuaria disponível para filhos, pais de crianças com menos de 12 anos e de crianças com deficiência, pessoas que cuidam de familiares e pessoas que atingiram a idade normal de reforma. No caso dos outros cônjuges atualmente cobertos gratuitamente, o familiar que paga contribuições pagaria um adicional de 0,52%.

Os benefícios seriam ajustados anualmente à inflação a partir de 2029, substituindo as alterações ocasionais feitas por meio de legislação. No entanto, seria cancelado um aumento previsto na legislação atual para 2028. A proposta também prevê critérios mais rigorosos para atribuir níveis de dependência a novos requerentes, na sequência de um forte aumento do número de pessoas que recebem benefícios após uma reforma de 2017. O ministério afirma que as pessoas que já têm um nível de dependência oficialmente reconhecido estariam protegidas contra a perda desse nível ao abrigo dos novos limiares.

Para os cuidados ao domicílio, o projeto de lei reuniria alguns apoios existentes em novos orçamentos. As pessoas com 25 anos ou mais e níveis de dependência de 2 a 5 poderiam receber até 175 euros por mês para assistência nas atividades quotidianas, enquanto os beneficiários mais jovens poderiam receber até 300 euros. Um orçamento separado cobriria os cuidados de substituição quando um familiar cuidador estivesse de férias ou doente. O atual benefício de cuidados de substituição temporária, conhecido como “Verhinderungspflege”, deixaria de existir como serviço separado.

A proposta introduziria acesso a orientação profissional sobre cuidados ao domicílio para ajudar a identificar mais cedo o declínio da saúde. Em contrapartida, seria eliminado o atual pagamento mensal de alívio, de até 131 euros, para pessoas com o nível de dependência mais baixo, o nível 1. As pessoas com 60 anos ou mais também teriam direito a exames preventivos centrados em problemas de saúde relacionados com a idade.

A Confederação Alemã de Sindicatos pediu alterações, argumentando que as pessoas que recebem cuidados e os segurados precisam de melhorias concretas e identificando um limite máximo para os custos pessoais dos cuidados como prioridade. A comissária do governo para os cuidados, Katrin Staffler, também alertou que as alterações aos cuidados de substituição flexíveis poderiam aumentar a pressão sobre os familiares cuidadores.

O subsídio federal ao sistema de seguro de cuidados, já suspenso de 2024 a 2027, também seria retido em 2028. Nos termos da proposta, seriam pagos 500 milhões de euros em 2029, seguidos de mil milhões de euros por ano a partir de 2030.

Fontes: Handelsblatt.